Priekšapmaksas ieviešana sabiedrībā raisījusi diskusijas, taču, kā norāda SIA «Ogres rajona slimnīca» reģistratūras vadītāja Karīna Grīnvalde, tas nav nekāds jaunums – līdzīga kārtība jau sen pastāv arī citās medicīnas iestādēs un citās nozarēs – piemēram, iegādājoties teātra biļetes vai izmantojot pakalpojumus, kur nepieciešama rezervācija, bieži tiek prasīta priekšapmaksa, un neierašanās gadījumā samaksātā summa netiek atgriezta. Veselības aprūpē līdz šim šāda pieeja izmantota retāk, taču situācija liek to pārskatīt.
Jāsamaksā 48 stundas pirms vizītes
Priekšapmaksas ieviešana saistīta ar biežiem gadījumiem, kad pacienti rezervē vizīti pie speciālista vai uz izmeklējumu, bet neierodas un par to nebrīdina. Nereti tas notiek arī tad, ja pacientiem nosūtīti atgādinājumi vai viņi tiek apzvanīti iepriekšējā dienā.
«Ogres slimnīcā nereti konsultē augstas klases speciālisti, kuru pamatdarba vieta ir Rīgā, piemēram, urologs vai neiroķirurgs. Vizītes ir iepriekš saplānotas, pacienti pierakstīti. Taču atbraucot nākas konstatēt, ka daļa nav ieradušies, un ārstam rodas dīkstāve. Speciālisti izvērtē arī praktiskos aspektus – ceļa izmaksas, darba laiku un noslodzi. Ja šādas situācijas atkārtojas, ar laiku viņi pieņems lēmumu pie mums vairs nebraukt, un attiecīgi samazināsies pieejamo pakalpojumu klāsts. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc ārstniecības iestādes cenšas sakārtot pierakstu sistēmu,» skaidro Ogres rajona slimnīcas Reģistratūras vadītāja. Priekšapmaksas mērķis ir nodrošināt, lai rezervētais laiks tiek izmantots lietderīgi un lai pie speciālistiem ātrāk var nokļūt tie, kuriem tas ir patiesi nepieciešams.
Priekšapmaksu iespējams veikt vairākos veidos – izmantojot internetbanku, maksājot bankā vai pasta nodaļā, kā arī klātienē slimnīcas kasē. Ja pacientam nav iespēju izmantot kādu no šiem veidiem, situāciju iespējams risināt individuāli, sazinoties ar reģistratūru. K. Grīnvalde skaidro, ka samaksu nav jāveic pieraksta dienā, kas dažkārt var būt pat vairākus mēnešus iepriekš, bet noteikti nedrīkst aizmirst samaksāt vismaz 48 stundas pirms plānotās vizītes, pretējā gadījumā tā tiek atcelta. Ja pieraksts pieejams jau nākamajā vai tajā pašā dienā, tad priekšapmaksa jāveic stundas laikā.
Neierodas piecas reizes pēc kārtas...
Ja pacients samaksājis, bet noteiktajā laikā nevar ierasties, viņš tiek aicināts savlaicīgi – 48 stundas iepriekš – par to informēt ārstniecības iestādi. To iespējams izdarīt, gan zvanot pa tālruni, gan rakstot e-pastā, arī ārpus darba laika. Pieteikties un samaksāt par vizīti vai arī to atcelt, nezvanot reģistratūrai, var arī portālā: www.piearsta.lv.
Ja vizīte atcelta laikus, samaksātā nauda tiek atmaksāta dažu darba dienu laikā. Arī, ja pacients, piemēram, īsi pirms vizītes saslimst vai radusies kāda neplānota ārkārtas situācija, ko iespējams dokumentāli apliecināt, iemaksātā nauda viņam tiek atdota. Ja vizīte nenotiek ārsta dēļ, pacientam tiek piedāvāta pilna naudas atmaksa vai cita pieraksta iespēja.
«Problēma bieži nav informācijas trūkumā par jauno kārtību, jo pat gadījumos, kad pacienti tiek apzvanīti un informēti par vizīti un sagatavošanos izmeklējumiem, daļa joprojām neierodas. Tas liecina par attieksmi. Ir pacienti, kuri vairākas reizes pēc kārtas neierodas uz vizītēm, vienlaikus turpinot pieteikties no jauna. Ir rekordisti, kas pieteikušies vizītei un nav ieradušies pat piecas un vairāk reizes pēc kārtas... Šādos gadījumos ārstiem ir tiesības atteikt turpmāku sadarbību, ja vien runa nav par neatliekamo palīdzību,» skaidro K. Grīnvalde. Lai arī cik paradoksāli nebūtu, par jauno kārtību vairāk uztraucas tie, kuri ir atbildīgi un laikus atceļ vizītes, ja nevar ierasties, lai gan jaunā kārtība galvenokārt mērķēta uz tiem, kuri, kā jau minēts, pierakstās un atkārtoti neierodas.
Joprojām problemātiska situācija ir arī ar valsts apmaksātajiem pakalpojumiem, kur pieprasījums ir augsts un rindas – garas. Diemžēl šeit ieviest priekšapmaksu nav iespējams un atliek cerēt uz pacientu godaprātu, lai neveidotos situācijas, kad kāds neierodas un vizīti neatsaka un tajā pašā laikā citi pacienti, tostarp bērni, ir spiesti doties pie speciālista par maksu, jo nav brīvu valsts apmaksāto vietu.
Jaunajai kārtībai ir rezultāti
Priekšapmaksa netiek piemērota visiem pakalpojumiem. Tā galvenokārt attiecas uz maksas konsultācijām un diagnostiskajiem izmeklējumiem, kur iespējams precīzāk noteikt pakalpojuma izmaksas. Rehabilitācijas pakalpojumiem, piemēram, fizioterapijai, visbiežāk tiek piemērota samaksa par katru nodarbību atsevišķi, bet priekšapmaksa attiecas tikai uz pirmreizējām konsultācijām. Arī zobārstniecībā situācija ir atšķirīga, jo ārstēšanas apjomu bieži nav iespējams iepriekš prognozēt, tāpēc arī nav iespējams ieviest priekšapmaksu.
Ja informācija par vizītes atcelšanu tiek saņemta laikus, ārstniecības iestāde var piedāvāt šo laiku citam pacientam. Ja atteikums tiek saņemts tikai neilgi pirms vizītes, to izdarīt praktiski nav iespējams. Lai gan pacienti, kuri gaida rindā, bieži ir gatavi ierasties pat īsā laikā, ja rodas šāda iespēja, ne vienmēr var šo pacientu pieņemt, ja, piemēram, konkrētais izmeklējums jāveic tukšā dūšā. Tāpēc arī ir noteikts šis laika ierobežojums, kad vizīte jāatsaka.
“Priekšapmaksas ieviešana nav vērsta pret pacientiem. Tā ir mēģinājums sakārtot sistēmu, kurā pieejamie resursi ir ierobežoti. Būtiskākais ir savstarpēja atbildība. Šī pieeja palīdz ne tikai efektīvāk organizēt darbu, bet arī nodrošināt, ka medicīniskā palīdzība sasniedz tos, kuriem tā visvairāk nepieciešama – bērnus, seniorus un pacientus ar akūtām veselības problēmām,» saka K. Grīnvalde.
Reģistratūras vadītāja norāda, ka jaunajai kārtībai jau ir pirmie rezultāti – gadījumi, kad pacients samaksājis un tomēr neierodas, ir jūtami mazinājušies.
UZZIŅA
Priekšapmaksu iespējams veikt:
-
ar internetbankas starpniecību;
-
bankā vai pasta nodaļā, izmantojot slimnīcas rekvizītus;
-
klātienē slimnīcas kasē;
-
portālā www.piearsta.lv, kur var gan pierakstīties, gan samaksāt, gan arī atteikt vizīti vai izmeklējumu.
Ja pacientam (piemēram, senioram) nav iespēju veikt maksājumu klātienē, attālināti vai pasta nodaļā – konkrētā situācija var tikt risināta individuāli, sazinoties ar reģistratūru.
Vizīti iespējams atcelt vai pārcelt (48 stundas iepriekš) arī:
